Подготовка к исследованиям

Общие правила подготовки к УЗИ:

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач.

Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований.

Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3–4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия. Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др.

Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

- проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи

- за 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда, газированные напитки

- детей до 1-го года кормить можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Подготовка к УЗИ почек

- при нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется

- избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы

- в течение трёх дней воздержаться от острой, жареной, жирной, сладкой пищи

- накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов

- за 1 часа до исследования необходимо выпить 1 литр жидкости: негазированной воды или несладкого чая (для наполнения мочевого пузыря) и не мочиться

- подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Примечание: В идеале ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ надпочечников

- за 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные соки

- утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача)

- исследование надпочечников проводится натощак

- детей до 1-го года достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

- необходимо выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования

- чтобы не возникло рвотного рефлекса привести маленького пациента натощак

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков

- перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек

- накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов

- за 1 часа до исследования необходимо выпить 1 литр жидкости: негазированной воды или несладкого чая (для наполнения мочевого пузыря) и не мочиться

- подготовка к УЗИ грудного ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1-1,5 месяца

Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна.

При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Подготовка к УЗИ сердца (эхокардиографии)

- исследование проводится после 10-15 минутного отдыха

- перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное)

- необходимо знать точный вес ребенка.

- на УЗИ приходить с амбулаторной картой, направлением от врача и пеленкой.

Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ)

- ультразвуковая локация головного мозга для выявления внутричерепных патологий. Исследование не требует специальной подготовки. Проводится в любое время.

Исследование крови:

Общие правила подготовки

Для исследования крови более всего подходят утренние часы. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

- для общего анализа крови не менее 3-х часов;

- для биохимического (иммунологического) анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

- Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

- Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

- Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

- Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Общеклинический анализ крови

- взятие крови осуществляется натощак, желательно в утренние часы с 8.00 до 10.00 ч., но в случае необходимости может проводится в любое время.

На результат гематологического исследования может повлиять:

  • Физическое перенапряжение: бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице

  • Эмоциональное возбуждение

  • Охлаждение

  • Чрезмерное пребывание на солнце (солнечные ожоги)

  • менструация

  • Рентгеновское облучение

  • Положение обследуемого

  • Прием пищи накануне и др.

- для исключения этих факторов следует соблюдать следующие правила:

  • взятие крови осуществляется после 15 минутного отдыха обследуемого

  • курение и прием алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются

  • во время взятия крови пациент сидит, у тяжелобольных взятие крови может производится лежа

  • кожа в месте прокола должна быть сухой, розовой и теплой.

- капиллярную кровь у пациентов можно взять:

  • из ладонной поверхности рук,

  • мочки уха,

  • у детей-

  • из боковой поверхности пятки,

  • подошвенной поверхности большого пальца ноги

Биохимическое (иммунологическое) исследования крови

- взятие крови для биохимических исследований проводится утром натощак

- желательно последний прием пищи за 12 ч. до взятия крови, исключения составляют исследования, проводимые при неотложных состояниях и грудной возраст детей

- исключение приема алкоголя не менее чем за 24 ч. до исследования, не курить

- исключение лекарств дающихся не по жизненным показаниям

- взятие крови осуществляется до проведения диагностических или лечебных процедур (массаж, инъекции, физиопроцедуры, ЭГК, рентген и т.д.)

- физическая и мышечная нагрузки, тренировки, упражнения должны быть уменьшены

- за 10-15 мин до взятия крови пациент должен отдохнуть, расслабиться и успокоиться

Исследование крови на холестерин (общий)

- строго натощак, после 12-14 ч. голодания

- перед взятием пациент должен 15 мин посидеть в покое

- исключить из диеты сахар

- 24 ч. воздержание от алкоголя

- за 7дней до исследования из диеты исключить жиры

- за 14 дней препараты снижающие уровень липидов

Исследования крови на щелочную фосфотазу

- кровь берется натощак

- за несколько дней отменяются антибиотики и сульфаниламиды

Исследование крови на содержание железа и ОЖСС

- натощак, последний прием пищи не мене чем за 12 ч.

- за 5дней исключить препараты железа, печень, почки, сердце, продукты из ржи, проса, пшеницы, соевой муки, фасоли, алкоголь нежелательны накануне исследования

Исследование крови на общий белок

- натощак, рекомендуется 12-14 ч. голодание

- исключить физические нагрузки, длительное пребывание в положении стоя

- исключить прием лекарств

- в день исследования нельзя проводить ряд проб и нагрузок

Исследования крови на креатенин

- кровь берется натощак

- исключение мышечной нагрузки

- диета не должна содержать мяса

- исключение ряда лекарств, больших доз аскорбиновой кислоты

- за 30 мин. до взятия пациент должен находится в одном положении лежа или сидя

- исключение алкоголя

Исследование мочи:

Общеклинический анализ мочи

- утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая, желательно, что бы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;

- перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;

- нельзя исследовать мочу во время менструации или кровотечения из области гениталий

- моча собирается в сухую чистую, нестерильную посуду, при свободном мочеиспускании по возможности, надо собирать мочу сразу в ту посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию, для детей маленького возраста лучше использовать мочеприемники для сбора мочи

- собирается вся утренняя порция мочи (желательно, чтобы моча находилась в мочевом пузыре не менее 6 часов)

- собранную мочу сразу доставляют в лабораторию с направлением от специалиста.

Примечание:

- накануне исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, а также процедуры, связанные с перегревом организма - пребывание в бане, сауне

- мочу из судна, горшка, утки брать нельзя, так как даже после ополаскивания этих сосудов может сохраниться осадок фосфатов способствующий разложению свежей мочи

- если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части её необходимо тщательно взболтать, что бы осадок, содержащий форменные элементы, не был утрачен

- хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

- кроме того, при сильном охлаждении в осадок может происходить выпадение уратов и фосфатов, что закрывает поля зрения при микроскопировании и тем самым влияет на качество результата

- при замораживании моча становится непригодной к исследованию, так как все клеточные элементы ее при замораживании разрушаются. В холодное время года нужно позаботиться о том, чтобы моча не замерзла на морозе.

Моча может храниться не более 1,5 -2 часов

Сбор суточной мочи

- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5-2,0 л в сутки);

- утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;

- последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, на бумажке отмечается время начала и конца сбора;

- по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;

- обязательно указывают объем суточной мочи, время сбора.

Сбор мочи на обнаружение и определение глюкозы

-предпочтительнее суточная моча (см. сбор суточной мочи)

-необходимо использовать посуду темного стекла, она должна быть идеально чистой

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

- проводится тщательный туалет наружных половых органов

- собирают утром натощак, взятой в середине мочеиспускания в специальный контейнер (больной начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает в третий. Преобладающая по объему должна быть вторая порция - для исследования в лабораторию приносится вторая (средняя) порция мочи).

- собранную мочу сразу доставляют в лабораторию с направлением от специалиста.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций (до 6 ч. утра следующего дня).

- 1 порция - с 6-00 до 9-00,

- 2 порция - с 9-00 до 12-00,

- 3 порция - с 12-00 до 15-00,

- 4 порция с 15-00 до 18-00,

- 5 порция - с 18-00 до 21-00,

- 6 порция - с 21-00 до 24-00,

- 7 порция – с 24-00 до 3-00,

- 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов;

- на каждой банке отмечается время сбора мочи

- проба проводится при обычном питьевом режиме, желательно, чтобы количество выпитой жидкости в эти сутки не превышало 1,0-1,5 л.

Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию. Обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

- утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;

- первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;

- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;

- сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;

- если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

По методу Аддиса-Каковского

- больной в течение суток предшествующий исследованию должен получать мясную диету с ограничением количества жидкости, что бы получить мочу кислой реакции и более высокой концентрации, так как нейтральная или щелочная реакции а так же низкая относительная плотность могут привести к распаду форменных элементов, особенно гиалиновых цилиндров

- моча собирается за 10-12 ч., обычно в ночное время

- перед сном больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается), отмечается время

- затем больной мочится через 10-12 ч. в приготовленную посуду, эта порция доставляется в лабораторию

- при невозможности удержать мочеиспускание больной мочится в приготовленную посуду в течение 10-12 ч. в несколько приемов и отмечает время последнего мочеиспускания

Исследование кала:

За 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

- нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др;

- кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др;

- подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории;

- содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Копрологическое исследование кала (КЦ)

- в течение 4-5 дней необходимо соблюдать рацион, включающий в себя все пищевые вещества (мясо, рыба молоко, овощи и т.д.) в умеренном, но достаточном количестве

- кал для исследования доставляется в лабораторию утром, желательно что бы с момента дефекации до исследования прошло не более 8-12 ч. (при условии хранения при температуре 3-5гр.С)

- кал должен быть собран в сухую чистую посуду, желательно в широкогорлую посуду - пластиковый одноразовый контейнер с крышкой

- следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго - и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе.

- нельзя направлять кал на исследование после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария) (только через 2 суток)

Трипсинолитическая активность (ТЛА)

- кал желательно свежий,

- за 3дня исключить пероральные ферментативные препараты

Исследование на скрытую кровь в кале

- за 3 дня до исследования следует исключить из рациона питания мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства содержащие металлы (железо, медь)

Исследование на простейшие

На вегетативные формы

Кал должен быть свежевыделенным, желательно не позднее 15-20 мин. после дефекации, т.е. еще в теплом состоянии

Обнаружение цист

Не более 24 ч. с момента дефекации в условия хранения при температуре 3-5 гр.С.

Исследование на обнаружение яиц гельминтов

- в течение двух дней не употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор"): семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты: активированный уголь и прочее, а также грибы!

- кал забирают из разных мест разовой порции (общее количество 10-15 гр.)

- в чистую стеклянную посуду или пластиковый одноразовый контейнер с крышкой

- не позднее 24 ч с момента дефекации в условии хранения при температуре 3-5 гр.С в холодильнике

Исследование перианального смыва (энтеробиоз)

С липкой лентой

- вечером и утром обследуемому не подмываться

- утром собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка». Забор осуществляется при помощи полоски скотча. Липкой стороной скотч прикладывается к анусу и перианальным складкам (не вставая с постели, липкая сторона ленты прижимается к прианальным складкам вокруг ануса пациента, а затем приклеивается к предметному стеклу).

- концы полоски, выходящие за края стекла, отрезать

- стекло с липкой лентой доставляется в лабораторию

С ватным тампоном

- в пенициллиновый пузырек наливается небольшое количество кипяченой воды

- ватный тампон на палочке смачивается водой, и обтираются прианальные складки вокруг ануса пациента

- ватный тампон вкладывается обратно в пенициллиновый пузырек, закрывается крышкой

- доставляется для исследования в лабораторию

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - характеризует состояние биэлектрической активности головного мозга.

Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем). Обязательно выспаться перед исследованием и позавтракать.

При себе иметь амбулаторную карту, архив ЭЭГ, полотенце.

Спирометрия (ФВД)

Спирометрия (ФВД) - метод исследования внешнего дыхания

- Проведение исследования: в утренние часы 8:00 до 10:00.

- Натощак, никакие лечебные процедуры (в том числе утренняя гимнастика) и прием медикаментов перед началом исследования не допускаются.

- Знать точный вес и рост.

- Одежда, не стесняющая дыхательные движения.

- Амбулаторные пациенты обследуются не ранее, чем через 10-20 минут после прихода.

- Обследование проводится при наличии результатов флюорографического обследования.

- Отмена бронхолитических препаратов накануне исследования.

Электрокардиография (ЭКГ)

- перед обследованием необходимо 15 мин посидеть у кабинета и успокоиться

- для обследования необходимо иметь при себе пеленку и архив ЭКГ.

Велоэргометрия (ВЭМ)

- обследование производится через 2 часа после приема пищи

- рекомендуется отказаться от курения в день исследования

- при себе иметь амбулаторную карту, архив ЭКГ, полотенце, сок и булочка.

ФГС (фиброэзофагогастродуоденоскопия)

ФГС - метод исследования верхних отделов пищеварительной трубки (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки).

Исследование проводится при помощи специального аппарата – гибкого эндоскопа. Эндоскоп подбирается для детей в зависимости от возраста. После каждого исследования аппарат проводит серьезную обработку (дезинфекцию высокого уровня), предотвращающую перенос всех видов бактерий, вирусов, грибов и их вегетативных форм. При помощи эндоскопа осматривается слизистая оболочка пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время исследования может проводиться дополнительное исследование – биопсия (безболезненное взятие кусочка слизистой оболочки для гистологического исследования).

Исследование, при правильном проведении, безболезненное, но может сопровождаться неприятными ощущениями – кашель, тошнота.

Исследование длится от 30 до 60 секунд, с взятием биопсии 1.5-2 мин. Обезболивание не проводится. По специальным показаниям исследование может проводиться под общим наркозом.

Исследование проводится натощак (утром ничего не ЕСТЬ, не пить, не чистить зубы, не курить), последний прием пищи накануне исследования в 20.00ч. – легкий ужин. Грудные дети: последний прием пищи за 4-6 часов до исследования.

Для проведения исследования пациентам до 15 лет необходимо согласие родителей или законного представителя на проведение исследования, оформленное в письменной форме. Пациенты старше 15 лет дают согласие сами.

В день проведения ФГС необходимо иметь при себе полотенце средних размеров.

Кушать и пить в большинстве случаев можно сразу после проведения исследования. Пациентам после проведения биопсии нельзя есть очень горячие блюда.

Работает на: Amiro CMS